Συχνά οι ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή πάσχουν και από άλλα νοσήματα όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Με τον όρο καρδιακή ανεπάρκεια αναφερόμαστε σε μια αδύναμη καρδιά. Πίσω από αυτό τον όρο μπορεί να περιγράφεται και ένα δύσκαμπτο μυοκάρδιο που δεν καταφέρνει να στείλει με αποτελεσματικό τρόπο το αίμα στον οργανισμό. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρού στους πνεύμονες ή να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια που είναι τα συχνότερα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας.
Πώς επηρεάζει η κολπική μαρμαρυγή την καρδιακή ανεπάρκεια
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αποτελεί το αίτιο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
Κάποιες φορές τα άτομα που διαγιγνώσκονται με κολπική μαρμαρυγή δεν αισθάνονται την καρδιά τους να χτυπά γρήγορα ή άρρυθμα αλλά παρατηρούν μια αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή. Έτσι όταν τελικά διαγνωστούν η καρδιά τους μπορεί να χτυπούσε άρρυθμα για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Ως αποτέλεσμα αυτού η καρδιά γίνεται ασθενέστερη από το κανονικό.
Από τη στιγμή που αποκλειστεί στεφανιαία νόσος η κατάσταση αυτή περιγράφεται ως μυοκαρδιοπάθεια που προκλήθηκε από ταχυκαρδία. Αυτό σημαίνει ότι ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός, η ταχυκαρδία λόγω κολπικής μαρμαρυγής, προκάλεσε την καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας θα διαχειριστεί αυτή την κατάσταση με διάφορους τρόπους. Ένας τρόπος είναι να διασφαλίσει τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και να βοηθήσει την καρδιά σας να ανακτήσει τις δυνάμεις της.
Μπορεί η κολπική μαρμαρυγή να προκλήθηκε λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
Εάν το μυοκάρδιο είναι αδύναμο ή δύσκαμπτο μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της πίεσης μέσα στην καρδιά τόσο στις άνω όσο και στις κάτω κοιλότητες. Στην πορεία του χρόνου αυτή η κατάσταση οδηγεί σε διάταση των ανώτερων κοιλοτήτων της καρδιάς και συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής. Σε αυτή την περίπτωση είναι η καρδιακή ανεπάρκεια που προκάλεσε την κολπική μαρμαρυγή. Αποτέλεσμα αυτού είναι η καρδιά να γίνεται ακόμη πιο αδύναμη και ο ασθενής εμφανίζει περισσότερα συμπτώματα και μεγαλύτερου βαθμού δυσκολία στην αναπνοή. Όταν συνυπάρχει κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και αυξάνεται η πιθανότητα ανάγκης για νοσηλεία. Είναι σημαντικό να ελεγχθεί ο καρδιακός ρυθμός καθώς έχει αποδειχθεί ότι βοηθά σημαντικά στην ελάττωση των νοσηλειών.
Ανεξάρτητα από το ποια πάθηση προηγήθηκε το σίγουρο είναι ότι θα πρέπει να επιχειρηθεί ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού. Πρόσφατα δεδομένα υποστηρίζουν ότι η κατάλυση αποτελεί καταλληλότερη επιλογή από τη φαρμακευτική θεραπεία για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική καθώς μειώνει σημαντικά τον αριθμό των νοσηλειών και μειώνει τη θνησιμότητα1. Ενδεχομένως όμως να χρειάζεται μεγαλύτερο διάστημα ανάρρωσης ή να μην είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Εάν έχετε διαγνωσθεί και με τις δύο παθήσεις συμβουλευτείτε έναν έμπειρο αρρυθμιολόγο για να διαπιστώσετε ποια είναι η καταλληλότερη θεραπεία για εσάς.
- Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure/ N Engl J Med 2018; 378:417-427
