Με αφορμή την πρόσφατη ανακοίνωση του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (US Food and Drug Administration -FDA) σχετικά με την άδεια κυκλοφορίας δύο νέων χαρακτηριστικών του Apple Watch Series 4, διαβάσαμε πολλές αντιδιαμετρικά αντίθετες απόψεις που δώσανε το έναυσμα για αυτό το άρθρο.
Η ανακοίνωση της κατασκευάστριας εταιρίας
Το τεχνολογικά προηγμένο ρολόι Apple Watch Series 4 περιλαμβάνει αισθητήρα που πραγματοποιεί ηλεκτροκαρδιογράφημα 30 δευτερολέπτων και μπορεί να διακρίνει αν η καρδιά χτυπά φυσιολογικά ή εμφανίζει σημάδια κολπικής μαρμαρυγής. Η καταγραφή αποθηκεύεται σε αρχείο pdf και μπορεί να αποσταλεί στο γιατρό σας.
Με την εφαρμογή watchOS 5, το ρολόι μπορεί επίσης να αναλύει περιοδικά τον καρδιακό ρυθμό και να ειδοποιεί τον ιδιοκτήτη του όταν ανιχνεύει ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Ειδοποιεί επίσης στις περιπτώσεις που η καρδιά ξεπερνά προς τα πάνω ή προς τα κάτω κάποια προκαθορισμένα όρια, σύμφωνα με την εταιρία παραγωγής. Στην ανακοίνωσή της η εταιρία δηλώνει ότι φιλοδοξεί η εφαρμογή αυτή να αποτελέσει “φύλακα άγγελο” των ατόμων που τη χρησιμοποιούν.
Ο πρόεδρος της American Heart Association
Ο πρόεδρος της American Heart Association, Ivor J. Benjamin, MD, μετριάζοντας τους τόνους δήλωσε ότι συχνά οι ασθενείς προσέρχονται στο ιατρείο απουσία συμπτωματολογίας δηλώνοντας όμως συμπτώματα που ένιωσαν πριν την προσέλευσή τους. Η δυνατότητα αποστολής ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος στο γιατρό τους κατά τη διάρκεια που νοιώθουν το σύμπτωμα, αλλάζει τον τρόπο εκτίμησης της κολπικής μαρμαρυγής. Τέτοιου είδους χαρακτηριστικά έχουν τη δυνατότητα στο μέλλον να βελτιώσουν την ποιότητα της υγείας των ασθενών και να συμβάλλουν στην πρόληψη εγκεφαλικού, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών.
Επιφυλάξεις των Αμερικανών αρρυθμιολόγων και ο FDA
Στην αντίθετη πλευρά, με επιφυλακτικότητα υποδέχθηκαν τα νέα αρκετοί σημαντικοί αρρυθμιολόγοι στις ΗΠΑ. Κυρίως φοβούμενοι την υπερδιάγνωση κολπικής μαρμαρυγής, από ψευδώς θετικές καταγραφές της εφαρμογής, ή την καταγραφή επεισοδίων χαμηλού κινδύνου που δεν απαιτούν άμεση θεραπεία. Κάποιοι έσπευσαν να τονίσουν ότι από την εφαρμογή απουσιάζουν άλλες σημαντικές εξετάσεις όπως οξυμετρίας ή μέτρησης αρτηριακής πίεσης. Για αρκετούς ένας σχετικός κίνδυνος από τη χρήση της εφαρμογής θα μπορούσε να είναι η λήψη πρωτοβουλίας του ασθενούς όσον αφορά τη διακοπή της θεραπείας του χωρίς τη συναίνεση του γιατρού του.
Ο FDA ήδη στην ανακοίνωσή του επέστησε την προσοχή του κοινού σε δύο σημαντικά σημεία:
- Η εφαρμογή είναι χρήσιμη αλλά δεν είναι ικανή να θέσει διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής
- Οι ασθενείς με διαγνωσμένη κολπική μαρμαρυγή δεν θα πρέπει να συμβουλεύονται τέτοιου είδους συσκευές για την πορεία της νόσου τους υποκαθιστώντας τον γιατρό τους και λαμβάνοντας μόνοι τους αποφάσεις για τη θεραπεία τους.
Το σίγουρο είναι ότι η τεχνολογία οδεύει μέσα στην επόμενη δεκαετία να αναπτύξει αξιόπιστα μέσα αυτοδιαχείρισης του ασθενούς που αγγίζουν τα όρια της τηλε-ιατρικής σε ατομικό επίπεδο. Θα χρειαστεί φυσικά γιατροί και ασθενείς να προσαρμοστούμε στα νέα δεδομένα και να διατηρήσουμε ανοιχτή γραμμή επικοινωνίας, ώστε να εκμεταλλευτούμε τα οφέλη της τεχνολογίας και να αποφύγουμε τις κακοτοπιές.
