Αντιμετώπιση ασθενών με κολπικό πτερυγισμό

Α. Αντιπηκτικά

Οι ασθενείς με κολπικό πτερυγισμό διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν θρόμβους που με τη σειρά τους θα προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή συστηματική εμβολή (θρομβοεμβολικά επεισόδια). Για την πρόληψη τέτοιων επεισοδίων πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που ελαττώνουν την πήξη του αίματος (και άρα και την πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων) και ονομάζονται αντηπηκτικά. Ο κίνδυνος για θρομβοεμβολικό επεισόδιο διαφέρει ανάλογα με κάποιους παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η αρτηριακή υπέρταση κ.ά. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς με κάποιον από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: μεγάλη ηλικία (> 65 έτη), καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης, προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, παλαιό έμφραγμα μυοκαρδίου, περιφερική αρτηριοπάθεια. Όσοι περισσότεροι από τους προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου συνυπάρχουν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο θρομβοεμβολικός κίνδυνος του ασθενή. Γενικά, ασθενείς με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα.

Β. Αποφυγή υψηλών καρδιακών συχνοτήτων επί κολπικού πτερυγισμού

Κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού, η καρδιά χτυπά σε υψηλή συχνότητα (συνήθως 150 σφύξεις ανά λεπτό). Το φαινόμενο αυτό μπορεί να ευθύνεται για την εμφάνιση ενοχλητικών συμπτωμάτων αλλά μπορεί και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Για να ελαττωθεί η καρδιακή συχνότητα χορηγούνται φάρμακα τα οποία επιβραδύνουν τη ροή των ερεθισμάτων προς τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς (κοιλίες)

Γ. Ανάταξη σε φλεβοκομβικό ρυθμό