Είδη αρρυθμιών σε ασθενείς με σύνδρομο WPW

Η παρουσία παραπληρωματικού δεματίου προδιαθέτει στην εμφάνιση αρρυθμιών με διάφορους μηχανισμούς. Συνήθως, το δεμάτιο συμμετέχει στη δημιουργία ενός ηλεκτρικού κυκλώματος («βραχυκυκλώματος») το οποίο ευθύνεται για την εμφάνιση ταχυκαρδιών. Στο συνηθέστερο τύπο αρρυθμίας, τα ερεθίσματα μεταφέρονται από τους κόλπους στις κοιλίες διαμέσου του κολποκοιλιακού κόμβου (φυσιολογικό σύστημα αγωγής) και από τις κοιλίες προς τους κόλπους διαμέσου του παραπληρωματικού δεματίου, σε μία κυκλική διαδρομή που επαναλαμβάνεται συνεχώς και συντηρεί την ταχυκαρδία του ασθενή (εικόνα 1). Σπανιότερα, το ηλεκτρικό αυτό κύκλωμα μπορεί να λειτουργεί προς την αντίθετη φορά.

Αυτός ο μηχανισμός της αρρυθμίας επί WPW, παρότι συνήθης, δεν είναι απειλητικός για τη ζωή και δεν ευθύνεται για τη σπάνια εμφάνιση αιφνιδίου θανάτου. Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος μπορεί να παρουσιασθεί σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής (χαοτικής ταχυαρρυθμίας στο άνω τμήμα της καρδιάς) και πολύ γρήγορης μεταφοράς ηλεκτρικών ερεθισμάτων διαμέσου του δεματίου από τους κόλπους προς τις κοιλίες. Η αδυναμία του δεματίου να «φρενάρει» την αγωγή των ερεθισμάτων από τους κόλπους προς τις κοιλίες, όπως συμβαίνει φυσιολογικά στον κολποκοιλιακό κόμβο, έχει ως αποτέλεσμα, επί κολπικής μαρμαρυγής, την εμφάνιση εξαιρετικά γρήγορης ταχυκαρδίας και στις κοιλίες, με κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.